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胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤 。胃癌早期症状不明显 ，往往容易被忽视。不过别担心 ，只要我们提高警惕 、定期筛查，做到早诊、早治 ，可以将其“拒之门外” 。
为何要重视胃镜早筛
你有没有过这样的经历？偶尔吃多了胃胀 ，或者饿久了胃隐隐作痛，想着“这是老毛病了 ，吃点胃药就好了” 。可你知道吗？这些大家习以为常的“小症状 ” ，可能正是胃发出的预警信号。
胃部早期癌变往往没什么大动静，可能只是比平时更容易胀气，或者吃点东西就觉得堵得慌 ，甚至只是偶尔反酸 。很多人会想：“哪有人胃完全没毛病 ，忍忍就过去了 。 ”可正是这种心态，让早期胃癌悄然进展。
胃镜就像给胃做“高清体检” ，通过镜头直视 ，能精准发现没有症状的早期病灶——可能只是胃黏膜上一块颜色不一样的区域，或者一个浅浅的小溃疡。如果能在这个阶段发现它 ，通过内镜下微创治疗就能彻底解决问题 ，早期胃癌的5年生存率超过80% 。如果拖到晚期，发生了远处转移 ，患者可能要接受手术和化疗 ，5年生存率还不到20% 。
哪些人需要做胃镜
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：
▲长期居住于胃癌高发区。
▲幽门螺杆菌感染 。
▲既往患有慢性萎缩性胃炎 、胃溃疡 、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎 、恶性贫血等胃癌前疾病 。
▲一级亲属有胃癌病史。
▲存在胃癌其他高危因素（高盐 、腌制饮食、吸烟 、重度饮酒等） 。
建议这些高风险人群每1～3年做1次胃镜检查 ，可根据具体情况遵医嘱缩短筛查间隔 。
如何做好胃癌预防
除了定期筛查 ，预防胃癌其实可以从养成良好的生活方式开始。
1
积极治疗幽门螺杆菌感染
感染幽门螺杆菌者通过规范治疗，有很大概率能将它根除 。就餐时，不妨使用公筷 、公勺 ，以预防幽门螺杆菌感染 。
2
给饮食“换个配方 ”
腌菜、烟熏肉 、油炸食品等重口味食物是胃癌的“帮凶 ”。不妨把它们换成新鲜的蔬菜和水果 ，并做到规律三餐 、吃饭时细嚼慢咽 。这些做法都能让胃黏膜有机会修复自己 。
3
胃不舒服别硬扛
如果最近总觉得上腹胀痛、吃不下饭，或者体重出现不明原因下降 ，切勿硬扛 ，应尽早到医院就诊。医生会通过胃镜 、CT等检查手段明确诊断。
面对胃癌，规范治疗是关键 。早期胃癌在胃镜下就能解决；中期胃癌通过手术切除结合后续治疗 ，很多患者也能恢复正常生活；晚期胃癌 ，现在靶向 、免疫治疗取得突破，中位生存期已显著延长 ，患者的生活质量也比以前有大幅改善 。
作者：国家健康科普专家库成员、北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师 张小田
策划：谭嘉 王宁
